Menopauza Este o etapă de schimbări hormonale profunde în viața unei femei și a fost mult timp asociată cu necesitatea de a acorda o atenție specială sănătății oaselor și metabolismului calciului. De ani de zile, femeilor aflate la menopauză li s-a prescris [un supliment specific] aproape în mod obișnuit. suplimente de calciu y vitamina D cu scopul de a preveni osteoporoza și fracturile. Cu toate acestea, studii mai recente nuanță această idee și arată că relația dintre vitamina D, simptomele menopauzei și riscul osos este mai complexă decât se credea anterior.
Un studiu clinic la scară largă, realizat în cadrul Inițiativa pentru sănătatea femeilor și publicată în revista Maturitas, evaluată cu mai mult de Femeile 34.000 între 50 și 79 de ani. În acest studiu, au fost monitorizați peste 20 de persoane. simptomele menopauzei, Ca bufeuri, Oboseală, dezechilibre emoționale și probleme de dormitScopul a fost de a determina dacă există o relație între aceste simptome și nivelurile de vitamina D. Analiza nu a găsit o relație semnificativă între nivelurile scăzute de vitamina D din sânge și prezența sau severitatea acestor simptome.
A fost un studiu clinic pe termen lung: femeile au fost urmărite timp de o medie de aproape șase ani, perioadă în care jumătate dintre ele au luat suplimente zilnice de calciu și vitamina D Cealaltă jumătate a primit pastile placebo. Scopul a fost de a analiza nu doar sănătatea oaselor și riscul de fractură, ci și dacă suplimentarea ar putea influența simptomele menopauzei.
Rezultatul a fost că numărul mediu de simptome ale menopauzei în ambele grupuri a fost practic același (puțin peste șase). Femeile care au urmat tratament cu calciu și vitamina D Au prezentat același lucru probleme de dormit, același nivel de Oboseală și o stare de bine emoțional foarte similar cu cel al femeilor care au luat un placebo. Acest lucru sugerează că, cel puțin în această populație studiată, suplimentarea nu a avut un impact semnificativ asupra simptomelor tipice menopauzei.
Totuși, unul dintre cei responsabili de proces a vrut să lase o fereastră deschisă asupra posibilei eficacități a fotbal şi vitamina D pentru a ameliora anumite simptome ale menopauzei. Ea a propus efectuarea unor studii suplimentare pe femei mai tinere (de exemplu, cu o vârstă medie de aproximativ 51 de ani), având în vedere că în studiul în cauză vârsta medie era de 64 de ani, iar la această vârstă apar, în general, aceste simptome. simptome mai intense și variațiile hormonale mai abrupte. Ipoteza este că, în stadiile incipiente ale menopauzei, influența vitaminei D asupra estrogenilor, serotoninei sau insulinei s-ar putea manifesta diferit.
Ce este vitamina D și de ce este atât de importantă în timpul menopauzei?
La vitamina D, numit și calciferol, este un vitamina liposolubila esențial pentru menținerea unei formarea oaselor și a dinților și pentru a asigura o absorbtia calciului în intestin. În plus, joacă un rol esențial în mișcarea mușchilor, În transmisie nervoasa între creier și restul corpului și în buna funcționare a sistem imunitarcare are nevoie de ea pentru a combate virușii și bacteriile.
În etapa de menopauza și postmenopauzascăderea hormoni sexuali feminini, în special estrogenii, accelerează pierderea osoasa și face oasele mai fragile. Acest lucru crește riscul de osteoporoza şi fracturiSuficientul de vitamina D ajută la optimizarea absorbției intestinale a calciului și la menținerea unei metabolismul mineral mai stabil, reducând astfel o parte din impactul scăderii nivelului de estrogen asupra scheletului.
Dar vitamina D nu acționează doar asupra oaselor. S-a observat că participă la reglarea răspuns imun, În funcția cardiovasculară, În metabolismul glucozei și în procesele de proliferarea și diferențierea celularăceea ce leagă deficitul său de un risc mai mare de boli autoimune, procese oncologice, boli metabolice și posibile modificări ale fertilitate.
Menopauza, oasele și rolul vitaminei D și al calciului
El os Este o structură foarte activă. Un proces numit remodelarea osoasă, în care resorbţie (activitatea osteoclastelor) și formarea osoasă (activitatea osteoblastelor). Ambele tipuri de celule provin din progenitori ai măduvă osoasă și sunt modulate de multiple citokine iar pentru hormoni sexuali.
Suma de masa osoasa În orice moment dat, aceasta reflectă echilibrul dintre forțele care formează și distrug osul, iar acest echilibru este influențat de numeroși factori stimulatori și inhibitori. Odată cu îmbătrânire şi deficit de estrogen În perioada climacterică, există o creștere semnificativă a activitatea osteoclasticăPrin urmare, osul se pierde mai repede decât se formează.
Când furnizarea sau absorbția de fotbal, concentrația de calciu ionizat în sânge Scade. Aceasta declanșează secreția de hormon paratiroidian (PTH)care mobilizează calciul din os prin stimularea directă a activității osteoclastelor. În același timp, creșterea nivelului de PTH promovează producție activă de vitamina Dceea ce crește absorbția intestinală a calciului pentru a încerca să compenseze deficitul. La femeile cu deficit de estrogen, osul devine și el mai sensibil la acțiunea PTH-ului.
La osteoporoza Este definită printr-o reducere a masei osoase și o deteriorare a microarhitectura țesutului ososceea ce crește fragilitatea osoasă și riscul de fracturi din traumatisme minoreÎn schelet distingem osul corticalcare reprezintă aproximativ 80% din total și formează scheletul periferic și osul trabecularAcest os este prezent în coloana vertebrală, pelvis și femurul proximal. Acesta din urmă, cu structura sa în formă de fagure, este deosebit de vulnerabil la pierderea rapidă a țesutului osos asociată cu menopauza.
Riscul de fracturi la femeile aflate la menopauză depinde în mare măsură de masa osoasă atinsă în tinerețe și rata de pierdere osoasă după încetarea funcției ovariene. Vârful masei osoase este condiționat de Herencia și factori endocrin, dar și de stil de viațăDieta, exercițiile fizice, expunerea la soare și obiceiurile nesănătoase joacă toate un rol. Aportul adecvat de calciu și vitamina D de la o vârstă fragedă, combinat cu activitatea fizică regulată, contribuie la atingerea unei greutăți sănătoase. masa osoasă maximă mai mare care acționează ca o „rezervă” împotriva pierderilor ulterioare.
Relația dintre vitamina D, simptomele menopauzei și bolile asociate
Pe lângă rolul său asupra scheletului și mușchilor, vitamina D pare să fie legat de mai multe simptomele menopauzei și cu diverse boli cronice mai frecventă în această etapă. S-a propus că o deficiență prelungită ar putea contribui la agravarea simptomelor, cum ar fi Oboseală, sigur dureri musculare și articulare sau chiar unele tulburări de dispoziție, prin influențarea metabolismului serotoninei și alți neurotransmițători.
La femeile din menopauză, un nivel scăzut de vitamina D a fost asociat în mod constant cu o fragilitate osoasă crescutăun risc crescut de fracturi, sarcopenie (pierderea masei musculare și a forței) și o creștere a probabilitatea de căderiÎn plus, relația sa cu un risc crescut de obezitate, sindrom metabolic, diabet de tip 2, boala cardiovasculara (coronariane și cerebrovasculare) și anumite cancere dependente de hormoni cum ar fi cancerul de sân sau de colon.
Deși dovezile privind influența directă a suplimentării cu vitamina D asupra bufeuri, insomnie o los schimbări de dispoziție Deși dovezile sunt încă neconcludente, pare clar că menținerea unor niveluri adecvate contribuie la reducerea morbiditatea și mortalitatea globală asociat cu menopauza datorită efectelor sale asupra oaselor, mușchilor, sistemului imunitar și metabolismului.
Prin urmare, multe societăți științifice recomandă femeilor cu osteoporoza postmenopauză sub tratament antiresorbtiv se menține niveluri optime de vitamina D alin optimizați densitatea minerală osoasă și îmbunătățirea răspunsul la tratamente, întotdeauna în cadrul unei intervenții cuprinzătoare care include alimentatie sanatoasa y exercițiu fizic regulat.
Luate împreună, dovezile sugerează că, deși vitamina D Nu este o soluție magică pentru simptomele menopauzei; rolul său în sănătatea oaselor, muscular, metabolic e imunologic Acest lucru face ca controlul său să fie un aspect cheie al îngrijirii complete a femeilor în timpul menopauzei.
Toate acestea plasează vitamina D și fotbal ca aliați importanți în cadrul unei strategii de sănătate mai ample, care include o dietă echilibrată, expunere prudentă la soare, controlul factorilor de risc și activitate fizică, fără a uita că suplimentarea ar trebui întotdeauna inclusă individualizate și supravegheat de un profesionist din domeniul sănătății.